もう一度“しっかり噛める”毎日へ　再評価で見える新しい選択肢｜鶴ヶ峰の「横浜グランアズーリデンタルクリニック」の医院ブログのページです。

1. 差し歯のトラブルを感じたときに知っておきたいこと

差し歯が外れる・ぐらつくのはなぜ起こる？

差し歯が外れたり、ぐらつきを感じたりする原因はいくつか考えられます。多くの場合、差し歯を支えている土台の歯（歯根）の状態や、接着しているセメントの劣化が関係しています。長年使用している差し歯では、噛む力の繰り返しによって接着部分に負担がかかり、少しずつ緩みが生じることがあります。

また、差し歯の周囲にむし歯が再発すると、土台の歯が弱くなり、差し歯が外れやすくなることもあります。さらに、歯ぎしりや食いしばりなどの習慣がある場合には、差し歯や土台の歯に過剰な力がかかり、ぐらつきの原因になることもあります。

差し歯が外れた場合は、自己判断で接着せず、できるだけ早く歯科医院で状態を確認することが大切です。

噛みにくさや違和感が続くときに考えられる原因

差し歯を装着してから噛みにくさや違和感が続く場合には、いくつかの原因が考えられます。代表的なのは、噛み合わせのバランスが変化しているケースです。歯は日常生活の中で少しずつ位置が変わることがあり、その影響で差し歯に強い力が集中してしまうことがあります。

また、差し歯の下にある土台の歯や歯ぐきの状態が変化している場合にも、違和感や噛みにくさにつながることがあります。例えば、歯周病が進行すると歯ぐきや骨が弱くなり、差し歯の安定性に影響が出ることがあります。

さらに、神経を取った歯では内部でトラブルが起こることもあるため、違和感が続く場合には早めに歯科医師の診察を受け、原因を確認することが重要です。

差し歯のやり直しを検討するタイミングとは

差し歯は長期間使用できることもありますが、状態によってはやり直しが必要になることがあります。例えば、差し歯が頻繁に外れる場合や、ぐらつきが強くなっている場合は、土台の歯や接着状態に問題が生じている可能性があります。

また、差し歯の周囲にむし歯が再発している場合や、歯ぐきの炎症が見られる場合にも、治療の再検討が必要になることがあります。さらに、噛みにくさや痛み、見た目の変化などが気になる場合も、状態を評価する良いタイミングといえるでしょう。

差し歯の状態を再評価することで、再度差し歯を作り直す方法だけでなく、ブリッジやインプラントなど別の治療選択肢が見えてくることもあります。まずは現在の状態を正確に診断することが大切です。

2. 差し歯が長く使えなくなる主な理由

土台の歯（歯根）の状態が影響するケース

差し歯は、人工の歯の部分だけで成り立っているわけではなく、土台となる歯根（歯の根）の状態に大きく左右されます。むし歯の進行や過去の治療によって歯質が大きく失われている場合、差し歯を支える力が弱くなり、外れやすくなることがあります。

また、根の先に炎症が起こる「根尖性歯周炎」などが生じると、痛みや腫れ、ぐらつきが起こることもあります。このような場合には、根管治療の再治療や、歯の保存が可能かどうかを慎重に判断する必要があります。

差し歯のトラブルは表面の問題だけでなく、歯根の健康状態と深く関係しているため、レントゲンなどによる診査が重要です。

噛み合わせの変化が差し歯に与える影響

差し歯が長く使えなくなる要因の一つに、噛み合わせの変化があります。歯は年齢とともに少しずつ位置が変化したり、歯ぎしりや食いしばりの習慣によって強い力がかかったりすることがあります。

こうした負担が続くと、差し歯やその土台部分に過度な力が集中し、外れたり欠けたりする原因になることがあります。特に前歯の差し歯は見た目だけでなく噛み合わせにも関係するため、全体のバランスを考慮した調整が重要です。

噛み合わせの問題は自覚しにくいことも多いため、定期検診でチェックを受けることで早期の対応につながります。

むし歯や歯周病の再発によるトラブル

差し歯は人工物ですが、その周囲の歯や歯ぐきは天然の組織です。そのため、差し歯の周囲にむし歯が再発したり、歯周病が進行したりすると、差し歯がぐらついたり外れたりする原因になることがあります。

特に差し歯と歯の境目は汚れがたまりやすく、適切な清掃が行われないとむし歯の再発リスクが高まります。また、歯周病が進行すると歯を支える骨が減少し、差し歯を支える力が弱くなることもあります。

こうしたトラブルを防ぐためには、日常のセルフケアに加えて、歯科医院での定期的なクリーニングや検診を受けることが重要です。

3. 差し歯が難しい場合に考えられる治療の選択肢

差し歯を作り直すという選択

差し歯が外れたりぐらついたりした場合でも、必ずしも歯を抜く必要があるとは限りません。土台となる歯の根（歯根）が十分に残っており、むし歯や歯周病の影響が軽度であれば、差し歯を作り直すことで機能を回復できる可能性があります。

例えば、内部のむし歯を取り除き、土台（コア）を再度作り直してから新しい被せ物を装着する方法です。現在では金属以外にもセラミックなどの材料が選択できることがあり、見た目や強度の面で改善が期待されるケースもあります。

ただし、歯根の状態や噛み合わせの負担によっては再治療が難しい場合もあります。長期的に安定して使用できるかどうかを、レントゲンや口腔内の状態を確認しながら慎重に判断することが大切です。

ブリッジ治療という方法

差し歯の土台となる歯を残すことが難しい場合、歯を補う治療方法として「ブリッジ」が検討されることがあります。

ブリッジとは、失った歯の両隣にある歯を支えとして被せ物を連結させ、欠損部分を補う治療方法です。固定式の装置であるため、入れ歯と比べて違和感が少なく、比較的自然な噛み心地を得やすいとされています。

一方で、健康な隣の歯を削る必要があることや、支えとなる歯に負担がかかる可能性がある点には注意が必要です。また、ブリッジの下の部分は清掃が難しくなることがあるため、日常のセルフケアや定期的なメンテナンスが重要になります。お口全体の状態を踏まえ、長期的なバランスを考えて治療方法を検討することが大切です。

インプラントという新しい選択肢

差し歯やブリッジが難しい場合の治療として、インプラントが選択肢となることがあります。インプラント治療は、顎の骨に人工の歯根（インプラント体）を埋め込み、その上に被せ物を装着して歯の機能を回復する方法です。周囲の歯を削る必要がないことや、単独で歯を補える点が特徴とされています。

適切に治療とメンテナンスを行うことで、比較的安定した噛み心地を得られるケースもあります。ただし、外科的な処置を伴うため、骨の量や全身状態などを確認したうえで適応を判断する必要があります。インプラント、ブリッジ、入れ歯など複数の治療方法を比較し、それぞれの特徴を理解したうえで選択することが重要です。

4. インプラント治療とはどのような治療なのか

インプラントの基本的な仕組み

インプラント治療とは、歯を失った部分の顎の骨に人工の歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着することで噛む機能を回復させる治療方法です。一般的にはチタン製の小さなネジ状の人工歯根を顎の骨に埋入し、骨と結合させたうえで土台（アバットメント）と人工歯（上部構造）を取り付ける構造になっています。

チタンは生体親和性が高く、骨と結合しやすい性質を持つことから、医療分野でも広く使用されている素材です。インプラントは周囲の歯を削る必要がない点が特徴で、失った歯の機能を補う治療の一つとして検討されます。

ただし、骨の状態や全身の健康状態などによって適応が変わるため、治療前にはレントゲンやCTなどによる詳しい診査・診断が重要になります。

自然な噛み心地に近づく理由

インプラントが「自分の歯に近い噛み心地」といわれる理由の一つは、顎の骨に直接固定される構造にあります。入れ歯は歯ぐきの上に乗る形で支えられますが、インプラントは骨に固定された人工歯根を土台として人工歯を支えるため、噛んだときの安定感が得られやすいとされています。

また、周囲の歯に大きな負担をかけにくい点も特徴の一つです。ブリッジ治療では両隣の歯を支えにする必要がありますが、インプラントは独立した歯として機能するため、隣の歯を削らずに治療できる場合があります。

ただし、噛み合わせの状態や歯ぎしりの習慣などによっては調整や管理が必要になるため、治療後の定期的なメンテナンスが重要です。

インプラント治療の一般的な流れ

インプラント治療は、まずカウンセリングと精密検査から始まります。レントゲンや歯科用CTなどを用いて顎の骨の量や神経の位置を確認し、治療計画を立てます。

その後、局所麻酔を行い、顎の骨にインプラント体（人工歯根）を埋入する手術を行います。手術後は、骨とインプラントが結合するまで数か月程度の治癒期間を設け、その後に土台や人工歯を装着します。治療期間は症例によって異なりますが、数か月から半年程度が目安とされることが多いです。

治療後は長く安定して使用するために、噛み合わせの確認や歯周組織の状態をチェックする定期的なメンテナンスが欠かせません。

5. インプラント治療が検討されるケース

歯を失った場合の治療として

歯を失った場合、そのまま放置すると噛み合わせのバランスが崩れたり、周囲の歯が傾いたりすることがあります。また、噛む力が偏ることで残っている歯に負担がかかることもあります。そのため、失った歯を補う治療を検討することが大切です。

インプラントは、顎の骨に人工の歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療方法で、独立した構造を持つことが特徴です。従来のブリッジのように両隣の歯を大きく削る必要がない場合もあり、歯を1本失ったケースから複数歯の欠損まで幅広く検討されることがあります。

治療の適応は骨の状態や全身の健康状態などによって異なるため、精密検査を行ったうえで判断することが重要です。

周囲の歯を削りたくない場合

歯を失った際の治療方法の一つにブリッジがありますが、ブリッジは支えとなる両隣の歯を削る必要がある場合があります。健康な歯をできるだけ残したいと考える方にとって、この点を気にされるケースも少なくありません。

インプラントは顎の骨に直接固定される構造のため、周囲の歯を支えとして利用する必要がないという特徴があります。そのため、隣の歯に負担をかけずに歯を補う方法として検討されることがあります。

ただし、骨の量や質、歯ぐきの状態などによっては他の治療法が適している場合もあります。どの方法が適しているかは、お口全体の状態を総合的に診査したうえで判断することが大切です。

しっかり噛める状態を取り戻したい場合

歯を失うと、食事の際に噛みにくさを感じたり、片側ばかりで噛む習慣がついてしまうことがあります。噛む力が十分に発揮できない状態が続くと、食事の内容が偏ったり、残っている歯や顎関節に負担がかかることもあります。

インプラントは顎の骨と結合することで安定性が得られるため、しっかり噛める状態の回復を目指す治療として検討されることがあります。ただし、噛む力や感覚には個人差があり、すべてのケースで同じ結果になるとは限りません。治療を検討する際には、期待できる効果だけでなく、治療期間やメンテナンスの必要性についても十分に理解することが重要です。

6. 差し歯とインプラントの違いを理解する

治療方法の違い

差し歯とインプラントは、歯を補うという目的は共通していますが、治療の方法や考え方が大きく異なります。差し歯は、歯の根（歯根）が残っている場合に、その上に土台を立てて人工の歯を被せる治療です。

主にむし歯や外傷などで歯の大部分が失われた場合に行われます。一方、インプラントは歯を失った部分の顎の骨に人工歯根（インプラント体）を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療です。

歯根そのものが失われている場合に検討されることが多く、周囲の歯を大きく削らずに噛む機能の回復を目指せる点が特徴です。どちらが適しているかは、お口の状態や歯の残存状況によって異なるため、診査・診断をもとに判断することが重要です。

それぞれのメリットと注意点

差し歯のメリットは、自分の歯の根を活かして治療できる点にあります。歯根が健康であれば比較的短期間で治療が完了することも多く、外科処置を伴わないケースもあります。ただし、歯根の状態が弱くなっている場合や、むし歯が再発した場合には再治療が必要になることがあります。

一方、インプラントは顎の骨に人工歯根を固定するため、噛む力が安定しやすいという特徴があります。また、隣の歯を削らずに治療できる場合が多い点も利点です。
ただし、外科処置が必要になることや、骨の状態によっては追加の治療が必要になる場合もあります。どちらの治療にもメリットと注意点があるため、それぞれを理解したうえで検討することが大切です。

将来的なメンテナンスの考え方

差し歯もインプラントも、装着した後のメンテナンスが長期的な安定に大きく関わります。差し歯の場合、人工の歯そのものはむし歯になりませんが、土台となる歯や歯ぐきに問題が起こることがあります。特に歯と被せ物の境目にプラークがたまると、むし歯や歯周病の原因になるため、定期的なチェックが重要です。

インプラントの場合は「インプラント周囲炎」と呼ばれる歯ぐきの炎症が起こることがあり、進行するとインプラントの安定性に影響することがあります。そのため、定期的なクリーニングや噛み合わせの確認を行いながら管理することが大切です。

どちらの治療であっても、日常のセルフケアと歯科医院での定期的なメンテナンスを継続することが、長く快適に使うための重要なポイントになります。

7. セカンドオピニオンで広がる治療の選択肢

なぜ別の歯科医師の意見を聞くことが大切なのか

歯科治療では、同じ症状であっても複数の治療方法が考えられることがあります。たとえば、差し歯のやり直し、ブリッジ、インプラントなど、患者さんの口腔状態や希望によって選択肢が変わる場合があります。

そのため、現在提示されている治療計画だけでなく、別の歯科医師の意見を聞く「セカンドオピニオン」を活用することで、より広い視点から治療方法を検討することができます。セカンドオピニオンは、担当医を否定するためのものではなく、患者さん自身が納得して治療を選択するための大切な手段の一つです。

複数の説明を比較することで、治療の目的やリスク、将来的なメンテナンスの考え方などをより深く理解できる可能性があります。

治療の選択肢が広がる理由

歯科医療にはさまざまな専門分野や治療方針があり、医院によって提案される治療方法が異なることがあります。たとえば、差し歯の再治療を中心に考える場合もあれば、長期的な噛み合わせや周囲の歯への影響を考慮してインプラント治療を提案されるケースもあります。

また、設備や診療体制によって、対応できる治療の範囲が異なることもあります。こうした背景から、セカンドオピニオンを受けることで、自分の症状に対してどのような選択肢があるのかを整理しやすくなります。

治療方法の違いだけでなく、それぞれのメリットや注意点、治療期間、メンテナンスの考え方を理解することが、将来の口腔環境を考えるうえでも重要です。

不安や疑問を整理するための相談

歯科治療を検討する際には、「本当にこの治療でよいのか」「他に方法はないのか」といった不安や疑問を感じることも少なくありません。セカンドオピニオンは、こうした気持ちを整理するための相談の機会としても役立ちます。

現在の診断内容や治療計画を持参し、別の歯科医師の視点から説明を受けることで、理解が深まりやすくなることがあります。また、自分の希望や生活背景を含めて相談することで、より現実的な治療の選択肢を検討できる場合もあります。

治療を急いで決める必要はなく、納得できるまで情報を整理することが大切です。十分に理解したうえで選択することが、結果的に安心して治療を受けることにつながります。

8. カウンセリングで確認しておきたいポイント

治療方法の違いを理解する

差し歯の再治療や歯を失った場合の治療では、差し歯の作り直し、ブリッジ、インプラントなど複数の選択肢が考えられます。それぞれの治療方法には特徴があり、適応となる条件や将来的な影響も異なります。

たとえば、差し歯は歯の根がしっかり残っている場合に検討されますが、根の状態によっては難しいケースもあります。一方、インプラントは顎の骨に人工の歯根を埋め込む治療で、周囲の歯を削らずに補える可能性があります。

カウンセリングでは、それぞれの治療方法の仕組みやメリット・注意点を理解することが重要です。現在の口腔状態にどの方法が適しているのかを歯科医師と共有しながら、納得して治療を選択することが大切です。

費用や治療期間の目安

治療方法を検討する際には、費用や治療期間の目安を事前に確認しておくことも重要です。差し歯の再治療、ブリッジ、インプラントでは、治療工程や材料、必要な検査が異なるため、費用や通院回数にも違いが生じます。

特にインプラント治療の場合は、手術や骨の状態の評価などが必要になるため、一定の治療期間がかかることがあります。ただし、実際の費用や期間はお口の状態や治療計画によって個人差があります。

カウンセリングでは、治療の流れや通院回数、治療にかかるおおよその期間などを確認し、生活や仕事との両立を考えながら計画を立てることが望ましいでしょう。

将来のメンテナンスについて

治療を選ぶ際には、治療後のメンテナンスについても理解しておくことが重要です。差し歯やインプラントなどの補綴治療は、装着して終わりではなく、その後の管理によって長期的な安定性が左右されます。

たとえば、インプラントはむし歯にはなりませんが、周囲の歯ぐきに炎症が起こる「インプラント周囲炎」が生じる可能性があります。また、差し歯の場合も、土台の歯のむし歯や歯周病の再発に注意が必要です。定期的な検診やクリーニングを受けることで、トラブルの早期発見につながります。

カウンセリングの段階で、メンテナンスの頻度や通院の目安について確認しておくことが、長く安定した状態を保つための大切なポイントになります。

9. 納得して治療を選ぶために大切なこと

焦らず治療を決めるための考え方

歯の治療を検討していると、「早く治さなければならないのではないか」と焦りを感じる方も少なくありません。しかし、差し歯のやり直しやインプラント治療などは、お口の状態や生活環境を踏まえて慎重に判断することが重要です。

治療方法にはそれぞれメリットや注意点があり、どの方法が適しているかは患者さんごとに異なります。そのため、治療内容や費用、期間、メンテナンスの必要性などについて十分に説明を受けたうえで理解を深めることが大切です。

疑問や不安がある場合は遠慮せず質問し、納得できるまで情報を整理することで、後悔の少ない治療選択につながります。治療は急いで決めるものではなく、理解と合意を重ねながら進めることが大切です。

長期的な視点で治療を選ぶ重要性

歯科治療は、その場の症状を改善するだけでなく、将来のお口の健康を見据えて考えることが重要です。例えば、差し歯を作り直す場合でも、土台となる歯の状態や噛み合わせ、周囲の歯ぐきの健康状態によって将来の安定性が変わります。

また、インプラント治療を選択する場合にも、治療後のメンテナンスや生活習慣が長期的な結果に影響します。短期的な費用や治療期間だけで判断するのではなく、「長く使い続けられるか」「将来の再治療の可能性はどうか」といった視点を持つことが大切です。

歯科医師とのカウンセリングを通じて、長期的な見通しを理解することで、自分に合った治療をより安心して選択しやすくなります。

自分に合った治療を見つけるための相談

差し歯のやり直しやインプラントなど、歯の治療には複数の選択肢が存在します。しかし、インターネットの情報だけで自分に合う方法を判断することは難しい場合があります。お口の状態は一人ひとり異なるため、実際の診査やカウンセリングを通じて専門家と一緒に考えることが重要です。

セカンドオピニオンとして別の歯科医師の意見を聞くことも、治療の理解を深める一つの方法です。相談の場では、現在の歯の状態、考えられる治療方法、それぞれのメリットや注意点などを整理しながら説明を受けることができます。

納得して治療を選ぶためには、情報を一方的に受け取るだけでなく、疑問や希望を共有しながら進めていく姿勢が大切です。

10. FAQ｜インプラント・差し歯・セカンドオピニオンに関するよくある質問

Q1. 差し歯が外れたらすぐ治療が必要ですか？
差し歯が外れた場合は、そのまま放置せずできるだけ早めに歯科医院へ相談することが大切です。外れた差し歯をそのまま戻せるケースもありますが、土台の歯にむし歯が再発していたり、歯が割れていたりする場合には、作り直しが必要になることもあります。また、差し歯が外れた状態で長く過ごすと、噛み合わせが変わったり、周囲の歯に負担がかかる可能性もあります。まずは現在の状態を確認し、適切な治療方法を検討することが重要です。

Q2. 差し歯のやり直しは何回できますか？
差し歯のやり直しができる回数に明確な決まりはありませんが、土台となる歯の状態によっては回数に限界があります。差し歯を外して再治療を行うたびに歯を削る量が増えることがあり、歯質が少なくなると強度が保てなくなることもあります。また、歯の根の状態が悪くなった場合には、差し歯による治療が難しくなることもあります。そのため、現在の歯の状態をしっかり確認し、差し歯の再治療が適しているのか、別の治療方法を検討する必要があるのかを判断することが大切です。

Q3. インプラントは誰でもできますか？
インプラント治療は多くの方に適用される治療ですが、すべての方に行えるわけではありません。顎の骨の量や質、歯周病の状態、全身疾患の有無などを総合的に評価する必要があります。たとえば、重度の歯周病がある場合や全身の健康状態によっては、治療を慎重に検討する必要があります。また、骨の量が不足している場合でも、骨造成などの治療を組み合わせることで対応できるケースもあります。まずは診査を行い、適応を判断することが重要です。

Q4. インプラント治療は痛いですか？
インプラント手術は局所麻酔を行ってから処置を行うため、手術中に強い痛みを感じることは一般的には多くありません。手術後には腫れや軽い痛みが出ることがありますが、多くの場合は処方された鎮痛薬でコントロールできる範囲とされています。ただし、症状の感じ方には個人差があり、手術の内容によっても変わることがあります。事前に治療内容や術後の経過について説明を受けておくことで、不安を軽減することにつながります。

Q5. 治療期間はどのくらいですか？
インプラント治療の期間は、お口の状態や治療計画によって異なります。一般的には、インプラント体を顎の骨に埋め込んだ後、骨としっかり結合するまで数か月程度の期間が必要とされます。その後、上部構造と呼ばれる人工歯を装着する流れになります。骨造成など追加の処置が必要な場合には、治療期間がさらに延びることもあります。具体的な期間については、事前の検査と治療計画によって説明されます。

Q6. インプラントの寿命はどのくらいですか？
インプラントの寿命は個人差がありますが、適切なメンテナンスを行うことで長期間使用できるケースも多く報告されています。ただし、天然歯と同様に周囲の歯ぐきの状態や噛み合わせ、生活習慣などが影響します。特に、インプラント周囲炎と呼ばれる歯ぐきの炎症が起こると、インプラントの安定性に影響することがあります。そのため、定期的な検診とクリーニングを受けながら、長期的に管理していくことが重要です。

Q7. セカンドオピニオンだけでも相談できますか？
はい、セカンドオピニオンとして相談することも可能です。現在の治療方針について別の歯科医師の意見を聞くことで、治療の選択肢を整理できることがあります。特に差し歯の再治療やインプラントなど、複数の方法が考えられる場合には、異なる視点から説明を受けることで理解が深まることがあります。治療をすぐに決める必要はなく、納得して判断するための情報を得る機会として活用することが大切です。

Q8. カウンセリングでは何を相談できますか？
カウンセリングでは、現在のお口の状態や考えられる治療方法について説明を受けることができます。また、それぞれの治療のメリットや注意点、治療期間、メンテナンスの必要性などについても相談できます。差し歯の再治療やインプラントなどの選択肢がある場合には、それぞれの違いを理解したうえで検討することが重要です。不安に思っていることや疑問点を整理しながら話を聞くことで、治療をより安心して考えられるようになります。

Q9. 費用はどのくらいかかりますか？
治療費用は治療内容や使用する材料、必要な処置の内容によって異なります。差し歯の再治療の場合でも、土台の歯の状態や使用する素材によって費用が変わることがあります。また、インプラント治療は基本的に自由診療となるため、医院ごとに費用設定が異なる場合があります。具体的な費用については、検査や診断を行ったうえで説明されることが一般的です。

Q10. まずは相談だけでも大丈夫ですか？
多くの歯科医院では、治療をすぐに決める前に相談だけを受けることも可能です。現在の歯の状態を確認し、考えられる治療方法について説明を受けたうえで、持ち帰って検討することも大切なプロセスです。差し歯の再治療やインプラントなどの選択肢について理解を深め、自分にとって納得できる治療を選ぶことが、長期的なお口の健康につながります。

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再発率0%を追求した
誠実な歯科医療を横浜市鶴ヶ峰で

監修：横浜グランアズーリデンタルクリニック鶴ヶ峰
所在地〒：神奈川県横浜市旭区鶴ケ峰２丁目９−１
電話番号☎：059-245-5358

＊監修者
横浜グランアズーリデンタルクリニック 理事長　駒ヶ嶺 大輔

＊出身大学
昭和大学歯学部卒業

＊経歴
・大和徳洲会病院歯科　口腔外科研修医
・日本大学医学部付属板橋病院　耳鼻咽喉・頭頸部外科学系　歯科口腔外科学分野　入局
・日本大学医学部付属板橋病院　麻酔科　医科麻酔研修　修了
・日本大学　医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科学系　歯科口腔外科学分野　現在は非常勤

＊所属
・口腔インプラント学会
・日本歯周病学会
・5-D Japan
・5-DFST